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1. 早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响
顾一帆, 吴茜, 汪夏云, 周杰
中华护理杂志    2023, 58 (12): 1462-1468.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.12.008
摘要399)   HTML2)    PDF (911KB)(23)    收藏

目的 探讨早期床上抗阻运动对胃肠道肿瘤患者术后康复护理的影响。 方法 采用方便抽样法,选取2021年1月—12月在上海市某三级甲等医院胃肠外科接受胃肠道肿瘤手术治疗的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组74例和对照组76例,试验组给予术后早期床上抗阻运动方案,对照组给予术后早期离床活动方案,在干预后分别比较两组疼痛评分、惯用手握力、消化道功能恢复时间、导管留置时间、术后住院时间、住院费用的差异,并评价抗阻运动的安全性。 结果 试验组干预后惯用手握力增加,差异具有统计学意义(P=0.017);对照组首次排气时间早于试验组,差异具有统计学意义(P=0.032);两组术后疼痛评分、导管留置时间、住院天数、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组在运动后心率波动的患者例数与体力不支的患者例数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且在活动中未发生严重不良事件。 结论 早期床上抗阻运动可以增加胃肠道肿瘤术后患者的肌肉力量;降低早期活动后心率波动及乏力的症状,可以促进胃肠道肿瘤患者术后康复。

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2. 脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系的构建
赵庆, 吴茜, 孙晓, 牛淑珍, 束嘉俊, 毛雅芬, 施雁
中华护理杂志    2020, 55 (2): 171-176.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.02.002
摘要818)   HTML2)    PDF (909KB)(19)    收藏

目的 构建脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系,以期为评价脑卒中患者延续性护理质量提供全面、系统、可量化的标准。方法 在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上拟订指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国17名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标的权重。 结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.0%、94.1%,专家权威系数分别为0.930、0.935,肯德尔和谐系数分别为0.451、0.409,P<0.01。最终形成的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系包括4个一级指标(信息的延续性、管理的延续性、关系的延续性、患者的结局)、15个二级指标、56个三级指标。 结论 构建的脑卒中患者延续性护理质量评价指标体系具有较好的科学性与可靠性,内容全面,对规范脑卒中患者延续性护理具有指导意义。

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3. 护士主导的急性缺血性脑卒中患者血管再通流程的优化及效果评价
张琳 朱晓萍 刘贤亮 吴茜 孙晓 曾莉 姜金霞 施雁
中华护理杂志    2017, 52 (4): 449-453.  
摘要430)      PDF (717KB)(21)    收藏
目的 通过对急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程进行优化, 缩短脑卒中患者院内治疗延误时间。方法 成立多学科小组,构建急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程,应用医疗失效模式与效应分析法(healthcare failuremode and effect,HFMEA)对流程步骤进行失效分析,制订并实施管理方案。结果 实施流程优化方案后,患者入院至溶栓用药时间(door to needle time,DNT)从88(42,140)min缩短至45(37,59)min(P<0.001);DNT≤60 min的患者比例从20.0%上升至87.7%(P<0.001);入院至动脉血管再通的时间从207(169,227)min缩短至165(155,185)min(P<0.05);脑血管再通率从7.81%提高到13.64%(P<0.05),实施前后患者症状性脑出血发生率及病死率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用HFMEA优化急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程,可有效地减少院内治疗延误时间。
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